Neplodnost je sve češći problem koji pogađa mnoge parove širom sveta. Definiše se kao nemogućnost začeća nakon 12 meseci redovnih, nezaštićenih seksualnih odnosa (ili šest meseci za žene starije od 35 godina). Faktori koji doprinose neplodnosti mogu biti kompleksni i često uključuju kombinaciju muških, ženskih ili neobjašnjenih uzroka. Razumevanje ovih faktora je ključno za rano prepoznavanje i traženje odgovarajuće pomoći.

Faktori koji utiču na plodnost kod žena

Ženska neplodnost može biti posledica različitih problema koji utiču na ovulaciju, jajovode, matericu ili hormone.

Poremećaji ovulacije: Ovo je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. Stanja poput sindroma policističnih jajnika (PCOS), prerane insuficijencije jajnika (POI), poremećaja štitaste žlezde (hipo ili hipertireoidizam) i poremećaja hipotalamusa mogu uticati na redovnost i kvalitet ovulacije.

Oštećenja jajovoda: Jajovodi su ključni za transport jajne ćelije od jajnika do materice. Upale ili začepljenja jajovoda, često uzrokovana pelvičnom inflamatornom bolešću (PID), endometriozom ili prethodnim operacijama u predelu karlice, mogu sprečiti oplodnju ili implantaciju.

Problemi sa matericom ili grlićem materice: Miomi, polipi, priraslice u materici (Ašermanov sindrom) ili abnormalnosti oblika materice mogu ometati implantaciju embriona. Problemi sa grlićem materice, poput stenoze (suženja) ili abnormalne sluzi, takođe mogu sprečiti prolazak spermatozoida.

Endometrioza: Stanje u kojem tkivo slično sluzokoži materice raste van materične duplje (na jajnicima, jajovodima ili drugim organima) može izazvati bol, upale i ometati funkciju jajnika i jajovoda.

Starost: Ženska plodnost opada sa godinama, posebno nakon 35. godine, zbog smanjenja broja i kvaliteta jajnih ćelija.

Faktori koji utiču na plodnost kod muškaraca

Muška neplodnost obično je povezana sa problemima u proizvodnji, funkciji ili transportu spermatozoida.

Poremećaji u proizvodnji spermatozoida: Niska koncentracija spermatozoida (oligozoospermija), smanjena pokretljivost (astenozoospermija) ili abnormalan oblik (teratozoospermija) mogu biti uzrokovani hormonalnim disbalansom, genetskim faktorima, varikokelom (proširenjem vena u skrotumu) ili infekcijama. U nekim slučajevima, spermatozoidi uopšte ne postoje (azoospermija).

Problemi sa transportom spermatozoida: Začepljenja u epididimisu ili semenovodima, često uzrokovana infekcijama, povredama ili genetskim abnormalnostima, mogu sprečiti ejakulaciju spermatozoida.

Problemi sa ejakulacijom: Retrogradna ejakulacija (kada se sperma vraća u bešiku umesto da izađe kroz penis) ili erektilna disfunkcija mogu uticati na sposobnost začeća.

Kvalitet sperme: Loš kvalitet sperme može biti posledica izloženosti toksinima (pesticidi, teški metali), određenim lekovima, prekomernoj toploti (npr. česte saune, tesna odeća) ili dugotrajnom stresu.

Opšti faktori koji utiču na plodnost kod oba pola

Pored specifičnih muških i ženskih faktora, postoje i zajednički faktori koji mogu uticati na plodnost oba partnera.

Životni stil:

Pušenje: Smanjuje plodnost kod oba pola i može povećati rizik od pobačaja.

Alkohol: Prekomerna konzumacija alkohola može negativno uticati na kvalitet sperme kod muškaraca i ovulaciju kod žena.

Prekomerna telesna težina ili pothranjenost: Gojaznost može dovesti do hormonskih disbalansa kod žena (PCOS) i smanjene kvalitete sperme kod muškaraca. Nedovoljna težina takođe može uticati na ovulaciju.

Stres: Hronični stres može uticati na hormonsku ravnotežu i smanjiti seksualni nagon kod oba partnera.

Fizička aktivnost: Prekomerna, intenzivna fizička aktivnost može uticati na menstrualni ciklus kod žena, dok nedostatak aktivnosti doprinosi gojaznosti.

Izloženost toksinima: Pesticidi, teški metali, industrijske hemikalije i zagađenje vazduha mogu imati negativan uticaj na reproduktivno zdravlje.

Određeni lekovi i medicinska stanja: Hemoterapija, radioterapija, neki antidepresivi, lekovi za krvni pritisak i autoimune bolesti mogu uticati na plodnost. Dijabetes, bolesti bubrega i jetre takođe mogu biti povezani sa problemima plodnosti.

Genetika: Neke genetske abnormalnosti mogu dovesti do neplodnosti kod oba pola.

Neobjašnjena neplodnost

U nekim slučajevima, nakon opsežnih pregleda, uzrok neplodnosti ostaje nepoznat. Ovo se naziva neobjašnjenom neplodnošću i može činiti do 20% svih slučajeva. Često se pretpostavlja da su uzroci suptilni problemi koji se ne mogu otkriti standardnim dijagnostičkim metodama.

Zaključak

Neplodnost je složeno stanje koje može imati različite uzroke. Ključno je potražiti stručnu medicinsku pomoć ukoliko se suočavate sa ovim problemom. Rano prepoznavanje faktora rizika i sveobuhvatna dijagnostika mogu značajno povećati šanse za uspešno začeće. Ne zaboravite da je važno da oba partnera budu uključena u proces dijagnostike i lečenja, jer neplodnost podjednako pogađa i muškarce i žene.